حتى الآن ، يُعرف العلم بحوالي 280 نوعًا من الديدان التي يمكن أن تتطور والعيش في جسم الإنسان ، وتتألي عن مختلف الأعضاء والأنسجة. يعتمد تواتر العدوى البشرية على الظروف المناخية والاجتماعية والاقتصادية للمناطق المحددة (في البلدان المتخلفة ، وخاصة في تلك الموجودة في المنطقة الاستوائية وشبه الاستوائية ، فإن مستوى الالتهابات الطفيلية أعلى بكثير من الحالات المطورة اقتصاديًا).
طرق العدوى البشرية بالديدان:
- التسمم الحيوي (العدوى من الحيوانات).
- ردود الفعل contagioine (تنتقل من شخص لآخر).
- الجيوجيلميت (الأمراض التي تسببها الطفيليات التي تجري إحدى الدورات الحيوية في الأرض).
العوامل التي تؤثر على مظاهر الديدان الطفيلية
طريقة تغلغل الطفيل في الجسم:
- درجة تكييف الديدان على جسم الإنسان ؛
- كثافة السكان (كمية) الأفراد الطفيلي ؛
- موائل الدودة (تعيش طفيليات الأنسجة في سماكة الأنسجة الرخوة ، ويعيش المقاصة في فجوات الأعضاء المجوفة). بعض الديدان في المراحل المختلفة لها أشكال تعليمية ونسيج. تسبب اليرقات والمراحل النامية من الديدان ، كقاعدة عامة ، تغييرات مرضية أكثر وضوحًا.
في غياب إعادة الإصابة ، لا يزداد عدد الطفيليات البالغة في جسم الإنسان. تميز هذه الميزة بشكل كبير الغزوات الطرية عن الأمراض الناجمة عن البكتيريا والفيروسات والفطريات والكائنات الحية البسيطة.
الديدان في البشر: الأعراض
دخان الطيف هو مرض يتميز بمرحلتين من الدورة (حادة ، من أسبوعين إلى شهرين) ومزمن (من عدة أشهر إلى عدة سنوات).
أعراض المرحلة الحادة من داء الديدان الطفيلية
يمكن أن تظهر العلامات الأولى للمرض في أوقات مختلفة (في أغلب الأحيان بعد 2-3 أسابيع ، مع داء الأسكاريئة بعد 2-3 أيام ، ومع phylairiosis ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 6 إلى 18 شهرًا).
في المرحلة الحادة من الغزو الطفيلي ، فإن الأعراض الأكثر تمييزًا هي رد الفعل التحسسي (يتم إنشاء الأجسام المضادة إلى مستضدات يرقات المهاجرين من الطفيليات). في كثير من الأحيان ، تتمتع الطفح الجلدي بالحكة ، المعرضة للدورة المتكررة ، زيادة في الدورة المتكررة ، وتظهر العقد اللمفاوية الإقليمية على الجلد ، وقد تحدث حدوث وذمة معممة أو محلية. أيضا ، يمكن أن تسبب اليرقات المهاجرة للطفيل الألم في الصدر ، والسعال ، والاختناق ، والاضطرابات البراز ، والغثيان والقيء.
في الوقت نفسه ، يمكن أن تصاحب المرحلة الحادة من داء الديدان الطفيلية اضطرابات أكثر خطورة (أشكال شديدة من الالتهاب الرئوي ، والتهاب الكبد ، والتهاب عضلة القلب التحسسي ، والكبد الوبائيات (زيادة في الكبد والطحال).
في الدم ، تزداد كمية الحمضات (الحمضات) وتضرب النسبة الكمية الطبيعية بين كسور البروتين (عسر البروتين الدم).
علامات دقة الديدان الطفيلية المزمنة
تعتمد أعراض الطور المزمن بشكل مباشر على العضو "ملء" مع الطفيليات ، وكذلك حجمها وكميتها تلعب دورًا مهمًا.
لذلك ، عندما يكون الطفيلي في أمعاء الأفراد العازبين ، يمكن أن يحدث المرض بدون أعراض (باستثناء حالات العدوى مع الطفيليات الكبيرة جدًا). الميزات المميزة للمرحلة المزمنة من داء الديدان الطفيلية المعوية هي اضطرابات عسر الهوسطة. في الأطفال ، فإن متلازمة الأكينويك ومتلازمة الألم أكثر وضوحًا. مع الغزو الهائل من الأسكاريدات ، والانسداد المعوي ، واليرقان الميكانيكي والتهاب البنكرياس ممكنة.
من خلال استهلاك جميع المواد اللازمة لنشاطها الحيوي من جسم المضيف ، تتسبب الديدان في اضطرابات الجهاز الهضمي وانتهاكات امتصاص الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والبروتينات والدهون. في الوقت نفسه ، تمنع منتجات حياة الديدان الميكروفلورا المعوية العادية وتقليل القوى المناعية للجسم.
في الأشخاص الذين يعانون من الديدان الطفيلية ، بسبب ضعف المناعة والعملية المعززة للانقسام الخلوي (عواقب الاستعادة المستمرة لطفيليات الأنسجة) ، يزداد خطر الأورام الخبيثة بشكل كبير.
أنواع الطفيليات الطفيلية في جسم الإنسان
العوامل المسببة للاختداء الديدان البشري هي نوعان من الديدان: مستدير (نيماتودا) ومسطح (الشريط والصحون).
ديدان مستديرة
دودة
الطفيليات التي هي سبب الأمعاء هي ديدان تجويف رقيقة (تصل إلى 10 مم) التي تحتوي على تلطيخ أبيض رمادي. تحدث العدوى بطريقة غذائية (من خلال الفم). سبب هذا هو الأيدي القذرة. يمكن أن يكون بيض الطفيل في الأرض ، على صوف الحيوانات المصابة ، والخضروات والفواكه غير المغسولة ، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، مع داء الأبرة المعوية ، فإن حالات الانتقال الذاتية (وخاصة عند الأطفال) التي تحدث نتيجة لتمشيط المناطق والبثاء اللاحق للبيض غير مألوف. تتطور اليرقة القطع في غضون أسبوعين في الجهاز الهضمي. تتحول إلى فرد بالغ ، تطفو الدودة في الأجزاء السفلية من الأجزاء الصغيرة والعليا من القولون.
أسكاريدا
Askaride هو طفيل كبير من شكل على شكل مغزل من اللون الأصفر الأحمر ، حيث يصل إلى حالة البالغين 40 سم (إناث) و 15-25 سم (الذكور). بدون كوب شفط أو أجهزة تثبيت أخرى ، يمكن لـ Ascaride أن يتحرك بشكل مستقل نحو كتل الطعام. تتميز البيض الذي وضعه الطفيل الأنثوي بالبراز.
تحدث عدوى الأكاديمية في حالة ابتلاع البيض الناضج مع الماء أو الخضار غير المغسولة والفواكه التي توجد عليها جزيئات التربة. بعد أن يخترق البيض الأمعاء ، تخرج اليرقات الناضجة منها. بعد ذلك ، عند إدخال الجدار المعوي ، يصلون إلى القلب وفقًا لتدفق الدم ، ومن هناك يسقطون في الرئتين. من خلال الحويصلات الهوائية الرئوية ، تخترق يرقة أسكاريدا من خلال الجهاز التنفسي التجويف عن طريق الفم مرة أخرى. بعد البلع المتكرر ، يصل الطفيل إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتطور إلى شخص بالغ. تعيش الدودة لمدة 12 شهرًا ، ثم تموت وتبرز مع البراز. في أمعاء مالك واحد يمكن أن يعيش واحد أو عدة مئات من الأفراد.
فلاشيف
Vlasov ، العامل المسبب للاشتراكية ، هو هبة أبيض يطلل في الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة ويصل إلى حجم 4-5 سم. يتم تغذية الطفيل من الدم والأنسجة من الغشاء المخاطي المستقيم.
يخرج البيض ذو الرأس الرشيد الذي وضعته الأنثى على جدران الأمعاء مع البراز. يحدث تطورها في البيئة (على النحو الأمثل في التربة). يتم اختراق البيض مع اليرقات الطفيلية في الجسم بطريقة غذائية ، من خلال الأيدي القذرة ، مع الماء أو الخضار والفواكه غير المغسولة.
Trichinella
العامل المسبب للاثنائية هو طيف مستدير صغير يصل طوله إلى 2-5 مم. تحدث العدوى عند استخدام اللحوم المقلية سيئة (لحم الخنزير ، أشبال الدب ، الخنزير البري). اختراق الأمعاء ، يتراجع اليرقات الطفيلية في 3-4 أيام إلى حالة الفرد الناضج الجنسي. متوسط العمر المتوقع للديدان هو 40 يومًا ، وبعد ذلك يموت الطفيل. قيادة الجدار المعوي ، تخترق اليرقات مجرى الدم ويتم حملها في جميع أعضاء جسم الإنسان ، وتستقر في العضلات. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتأثر عضلات الجهاز التنفسي والوجه ، وكذلك بنحلات العضلات -ودو في الأطراف.
في الأيام الأولى بعد الغزو ، يشتكي المرضى من آلام البطن. ثم ، بعد حوالي أسبوعين ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 ثانية ، وتظهر الطفح الجلدي على الجلد ، وتتطور آلام العضلات ، وتضخم الوجه. في هذه الفترة ، في حالة العدوى الهائلة ، هناك خطر كبير من الوفاة. بعد حوالي شهر ، يحدث الانتعاش. يتم تغليف الطفيل في شكل حلزوني ، وبعد ذلك يموت في غضون عامين.
الورم الحركي وغير الساحر
يشبه هذان الطفيانان بعضهما البعض من خلال الخصائص البيولوجية ، وكذلك في الأمراض التي تسببها. مع هذا ، من المعتاد توحيدهم تحت الاسم العام (Ankylostoma). يتم الطفيليات في الديدان التي تصل إلى أطوال 10-15 مم في 12-P. أمعاء. تجدر الإشارة إلى أن هذا هو واحد من أكثر الطفيليات شيوعًا ، ولكن في نفس الوقت ، نادراً ما تم تحديد الطفيليات. تخترق الديدان من جسم الإنسان من خلال الجلد عند ملامسة التربة المصابة. علاوة على ذلك ، عند الدخول إلى مجرى الدم ، يهاجرون ، تمامًا مثل Ascarides ، إلى الرئتين ، وبعد ذلك ، من خلال القصبات الهوائية ، إلى جانب البلعوم القفز - إلى الجهاز الهضمي. يطعم الورم المتلاءمة في الأمعاء ، ويرتبط بجدار الأمعاء. طفيل يأكل بشكل حصري مع الدم يعض الأوعية الدموية التي تخترق الغشاء المخاطي ، مما يضخ مكونًا مضادًا هناك. خلال اليوم ، يمكن للبالغين امتصاص 0.05-0.35 مل من الدم في المتوسط. لذلك ، فإن أكثر الأعراض المميزة لهذا الدعاورة الهادئة هو فقر الدم الناقص من الحديد ، وكذلك تغيير في نسبة كسور البروتين (خلل البروتين الدم).
الديدان المسطحة
شريط واسع
هذا هو واحد من أكبر الطرفات التي تصل إلى طولها 10-20 متر. ويسمى المرض الناجم عن هذا الطفيل شبيبوتري. تبدأ دورة تطوير الدودة بأسماك المياه العذبة أو القشريات. تدخل اليرقة جسم الإنسان ، وهو المالك الأخير لشريط عريض مع فيليه الكافيار أو السمك المصاب. عند الوصول إلى الأمعاء الدقيقة ، يتم إرفاق الطفيل بجداره وينمو لمدة 20-25 يومًا إلى شخص ناضج جنسيًا.
لحم الخنزير المقدد الكبدي
الطفيل الذي يسبب داء أوبستورشيات هو دودة مسطحة تصل إلى طول 7-20 ملم. تجدر الإشارة إلى أن أكثر من 50 ٪ من حالات العدوى مع صحن الكبد (يطلق عليه أيضًا Cat biconomater) يقع على سكان روسيا. تبدأ يرقات الطفيل في التطور بعد سقوط البيض في المياه العذبة (من القواقع التي تبتلعها). ثم يخترقون جسم الأسماك (الكارب ، الكارب الصنيع ، bream ، روش). تحدث العدوى البشرية عندما تأكل لحوم السمك المصابة التي لم تخضع لعلاج حراري كافي. تخترق يرقة القنبلة الكبدية من الأمعاء الدقيقة القنوات الصفراوية وفي المرارة ، وتثبت هناك كؤوس شفط.
الثور ولحم الخنزير
هذه الطفيليات متطابقة تقريبًا في الهيكل تصل إلى طول 5-6 أمتار. تحدث العدوى مع التوسيارين. يتم ربط الفنلنديين المرئيين ، المقدمة في شكل فقاعات بيضاء ، تصل إلى 0.5 سم في الحجم ، بجدار الأمعاء الدقيقة للشخص وفي 3 أشهر تتحول إلى فرد بالغ. طفيلي الشريط ، الذي يتكون من أكثر من 2000 قطاع ، ينمو باستمرار. في الوقت نفسه ، تأتي الأجزاء النهائية التي تحتوي على البيض وتتحرك بشكل مستقل على طول القولون إلى فتحة الشرج ، ثم الزحف من الشرج ، أو تبرز في البيئة الخارجية مع البراز. الأعراض الأكثر تميزا للاختيار الطفيلية هي انتهاك الجهاز الهضمي.
echinococcus
لهذا الطفيل ، الشخص هو مضيف وسيط. تهدف الدودة في جسم الإنسان في شكل الفنلنديين. المالك النهائي لـ Echinococcus هو ذئب أو كلب أو قطة. تحدث العدوى بطريقة غذائية في ملامسة الحيوانات والأشياء البيئية ، مع حفنة من بيض Echinococcus. بعد الدخول إلى الأمعاء ، تتطور Oncospheres (اليرقات السوداء الستة) منها. من الأمعاء يخترقون مجرى الدم ويتم حملهم في جميع أنحاء الجسم.
alveokokk
هذا الطفيل ، الذي يعتبر مجموعة متنوعة من المكورات الصوتية ، هو سبب واحدة من أخطر الطرفات الديدان (داء الخدم) ، وهو ما يشبه شدة مع تليف الكبد وسرطان الكبد. تحدث العدوى مع تغلغل Oncosphere (البيض مع اليرقات الناضجة) في الأمعاء. هناك ، يخرج الجنين من البيض ، ويتم إدخاله في الجدران المعوية ، يخترق مجرى الدم. علاوة على ذلك ، مع تدفق الدم ، ينتشر الطفيل عبر جميع الأنسجة والأعضاء في الجسم (غالبًا ما يتم توطينها في الكبد). هناك أن المرحلة الرئيسية من التطور تبدأ في اليرقات (فقاعة متعددة الكامبر ، لوريلوس)). تحتوي كل غرفة على رأس جنين للطفيل ، والذي يستمر في التطور تدريجياً. تعد الحمة تكوينات عدوانية للغاية تنمو باستمرار بسبب الفقاعات المتزايدة ، وكذلك القدرة على الإنبات في الكبد ، مثل الانبثاث السرطاني.
تشخيص دقة الديدان الطفيلية
يشمل تشخيص الغزوات الطفيلية الأحداث التالية:
- مجموعة شاملة من التشوهات التي تساعد على معرفة الأسباب المحتملة للعدوى ؛
- الدراسات المختبرية للبراز ، الدم ، محتويات 12p الأمعاء ، المستقيم والمخاط حول الشرج ، أنسجة العضلات ، البلغم الرئوي ، الصفراء. أثناء التحليل ، يمكن اكتشاف البيض أو الأجزاء أو شظايا الطفيليات. في الوقت نفسه ، فإن زيادة محتوى الحمضات في الدم هي أيضًا إشارة حول وجود داء الديدان الطفيلية.
- في تشخيص الأمراض الناجمة عن مراحل اليرقات أو طفيليات الأنسجة ، يتم إجراء الدراسات المصلية (ELISU ، RSC ، التراص غير المباشر ، تحليل المناعي ، إلخ).
- لتحديد الطرفات التي تؤثر على أنسجة الكبد والموجات فوق الصوتية و CT والدراسات بالمنظار.
الديدان في البشر: العلاج
في المرحلة الحادة من العدوى الطفيلية ، يوصف المريض إزالة السموم والعلاج الحساسي. في مجرى شديد من المرض (التهاب الثراء الكبد ، داء الكريات) ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات وفقًا للمؤشرات الطبية.
كأدوية من العلاج المحدد ، مع مراعاة طبيعة الممرض ، يتم وصف عوامل العلاج الكيميائي الخاص بالميتليني.
بالتوازي ، ينصح المريض بأخذ مضادات الهيستامين والمواد المولدة. تشمل المرحلة النهائية من العلاج استخدام البروبيوتيك التي تطبيع الميكروفلورا المعوية.
يتم تحديد نظام غذائي خاص للتجنيب أيضًا (يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ويحتوي على القليل من الدهون).
خلال فترة العلاج بالخلط ، يحتاج المريض إلى الالتزام الصارم بالنظافة الشخصية (من أجل تجنب إعادة الإصابة). في الوقت نفسه ، مع وجود العديد من داء الديدان ، يجب أن يخضع جميع أفراد الأسرة والأشخاص المصابين في اتصال مستمر.